兒童股骨頭壞死有何非手術療法

兒童缺血性壞死的治療目的是創造一個能夠消除影響骨骺發育和塑形的不利因素， 防止和減輕股骨頭繼發畸形的條件， 使壞死的股骨頭順利完成其自愈性過程。 在設計治療時， 重要原則是儘快獲得和維持髖關節無負重狀態下的活動功能， 尤其是外展、內旋功能更為重要。 因病因不明確， 故確切的病因治療還沒有定型的可靠的方法， 治療可從以下三方面設計：第一'免負重下保持髖關節正常活動， 防止塌陷。 第二， '增加包容， 防止繼發畸形。 第三， 增加血運， 縮短病程， 促進骨再生。

非手術治療

臥床休息，

限制負重， 減輕關節囊內壓， 有助於滑液對軟骨滋養及病變的修復， 通過1年的休息， 解除因髖關節刺渤引耘的疼痛、外展、內旋活動。 恢復良好的髖關節功能。

牽引療法 借助牽引力量， 可緩解肌肉的痙攣， 將股骨頭受壓力降低到最小程度， 有助於股骨頭的塑形， 逐漸增加外展。

非手術包容療法 股骨頭被容在髖臼中， 必須有一定的深度， 以使得股骨頭上的壓力平均分佈， 並使它接受髖臼的模造活動。 研究證明， 真正的球形股骨頭， 就有希望達到良好的功能。

高壓氧治療 其原理可能為高壓氧明顯促進毛細血管新生和骨質形成， 提高血氧張力， 增加血氧含量， 改善了缺血組織供氧， 此外高壓氧能增強吞噬細胞的活力，

有利於壞死骨織織的除。 此法尤其對雙側壞死的患者更為適宜。 高壓氧治療的療程必須充分， 通常需要連續治療2 -3 個月， 個別由激素引發的處於急性進展期的患兒需時可能更長， 嚴格限制患肢負重也是治療成敗的重要因素。 此法安全、無創傷， 但應用於該病的報導不多， 效果有待進一步觀察。

中藥治療 有髖關節滑膜炎症狀， X線片表現股骨頭骨骺骨化中心無病理改變， 僅有輕微骨質疏鬆時， 應下肢牽引3 -4 周， 配合理療， 促進關節活動， 髖痛和肌肉痙攣消失後， 再負重行走， 但應避免跑跳、劇烈活動。