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治療子宮肌瘤從哪些方面著手

子宮肌瘤在一定程度上屬於一種良性腫瘤, 但是我們要注意它會惡化成癌症, 多關注自己身體的變化, 尤其是子宮肌瘤的症狀表現, 在出現它的相似症狀時, 一定要及時的做好各項檢查, 那麼治療子宮肌瘤需要從哪些方面著手呢?

(1)症狀:根據症狀選擇治療方法, 在子宮肌瘤可能比其他疾病(特別是腫瘤)更重要, 子宮肌瘤是良性腫瘤, 不少婦女患有肌瘤, 但並未接受過治療, 而長期健康生存, 因其他原因死亡而進行的屍檢中, 往往發現死者子宮上長有肌瘤, 而他們生前從未有過子宮肌瘤的病史記載,

因此, 肌瘤患者有無症狀是決定處理方針的主要根據, 有助於治療。

(2)肌瘤的大小與部位:肌瘤的大小與部位在決定處理方針上也有重要意義, 對於沒有症狀或症狀很輕的患者, 肌瘤長到多大仍屬安全範圍, 是很難肯定的, 不過絕大多數學者主張, 以肌瘤相當於12周妊娠子宮大小為標準, 接近或超過這個標準, 即應進行手術, 此外, 應注意肌瘤的生長速度及有無盆腔合併病變, 如合併有盆腔病變或肌瘤生長快者, 則宜及時進行手術治療, 估計手術困難者, 可考慮術前進行藥物治療, 以降低手術的難度及減少術中出血。

(3)年齡與生育狀態:對年輕, 希望生育的患者, 應保留子宮, 無症狀的患者, 經觀察一段時期後, 仍不能懷孕時,

可作肌瘤摘除術, 有症狀者, 應及時進行肌瘤摘除, 年輕患者雖然已有子女, 亦可考慮進行子宮肌瘤摘除而保留子宮, 50歲左右的患者, 症狀較明顯時, 應積極治療, 除手術治療外, 尚可考慮進行藥物治療;症狀或症狀輕者, 可以不進行特殊治療, 中年婦女已有子女者, 一般認為子宮已“不必要”而例行子宮切除。

(4)全身情況:一般講, 患者全身情況只能作為決定子宮肌瘤處理方針的參考, 如全身情況不良由於肌瘤本身造成的(如嚴重貧血等), 則應積極處理, 包括輸血等全身支持治療, 或同時給予子宮肌瘤藥物治療後再進行手術治療, 如主要由其他疾病所致的全身情況不良, 則應權衡利弊, 選擇合適的處理方案。

子宮肌瘤患者應該做什麼檢查好?

一, 超聲檢查

目前國內B超檢查較為普遍, 鑒別肌瘤, 準確率可達93.1%, 它可顯示子宮增大, 形狀不規則;肌瘤數目, 部位, 大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。

二, 探測宮腔

用探針測量宮腔, 壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形, 故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向, 對照雙合診所見, 有助於確定包塊性質, 同時可瞭解腔內有無包塊及其所在部位。

三, X光平片

肌瘤鈣化時, 表現為散在一致斑點, 或殼樣鈣化包膜, 或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

四, 診斷性刮宮

小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血, 子宮內膜息肉不易用雙合診查出, 可用刮宮術協助診斷。

五, 子宮輸卵管造影

理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目, 大小, 且能定位, 因此, 對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助, 而且方法簡單, 有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。

六, 宮腔鏡檢查

子宮肌瘤一般診斷不困難, 通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤, 診斷性刮宮往往被漏診, 宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔內病變性質, 確定病變部位並能準確地取材活檢, 對小的黏膜下肌瘤也可以同時切除。

七, 腹腔鏡檢查

隨著腹腔鏡技術在婦產科的廣泛應用, 目前腹腔鏡不僅作為檢查手段, 而且常與手術同時進行, 並日益受到重視, 子宮肌瘤臨床可以檢查清楚一般不需要作腹腔鏡檢查。

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