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如何正確使用心痛定?

心痛定, 通用名為硝苯地平, 作為一種短效鈣離子拮抗劑類降壓藥物, 在臨床上已經使用了30多年, 可以算得上是降壓藥物的“老前輩”了。 該藥不僅具有理想的降壓效果, 能降低中風和心血管病的發生率, 而且能降低高血壓患者的病殘率和死亡率。

心痛定價格低廉, 因此也受到很多患者的青睞。 然而, 由於心痛定(硝苯地平)具有快速擴張外周血管的作用, 因此, 能使部分高血壓患者出現頭痛、臉紅等副作用。 專家建議, 患有心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者, 倘若需要使用鈣離子拮抗劑時, 應盡可能選擇長效製劑。

臨床實踐證實, 長效鈣離子拮抗劑對心血管疾病患者, 具有安全性和有效性, 尤其對老年人的單純性收縮期高血壓(收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓小於90毫米汞柱)更為有效。 當患者血壓波動或顯著升高時, 舌下含服硝苯地平15~30分鐘內, 血壓便會明顯下降。

對於服用硝苯地平後產生輕度踝部水腫的患者, 可以通過減少鈉鹽的攝入量來減輕。 必要時, 可以間歇性服用少量利尿劑, 如雙氫氯噻嗪等, 這類藥物還具有協同降壓的作用。

對於服用硝苯地平後心率顯著加快、血壓控制不理想的患者, 可加用受體阻滯劑, 如倍他樂克等, 既能減輕心率, 又能協同降壓。 對不能耐受硝苯地平副作用的患者, 則可改用長效鈣離子拮抗劑或其他類型的降壓藥物進行治療。

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