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生半夏有毒,如何正確使用?

中藥材“半夏”, 又名麻芋頭、三步跳等, 有毒, 過量食用或致人死亡。 半夏味辛, 性溫, 有毒, 歸脾、胃、肺經, 具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結之功效, 用於痰多咳喘、痰飲眩悸、風痰眩暈、痰厥頭痛、嘔吐反胃、胸院痞悶、梅核氣症等。 生半夏多外用, 內服一般炮製後使用。


國醫大師朱良春前輩曾說過, 如果因生半夏辛溫而燥有毒, 只用炮製品, 或減少其用量, 則將有負半夏之殊效 , 而不克盡其全功, 是令人惋惜的。 半夏臨床上多用於和胃降逆、燥濕化痰, 雖有一定的效果, 但對半夏的全面醫療作用來說, 則是大大受到削弱的。

生半夏如何用呢?朱良春前輩也給出了答案。

妊娠惡阻

妊娠惡阻一般指妊娠早期出現噁心嘔吐, 頭暈倦怠, 甚至食入即吐者。 在治療上是比較頑固的一種反應現象, 半夏對此確有殊功。 漢代張仲景《金匱要略》裡就用乾薑人參半夏丸治療妊娠惡阻 ,並不礙胎 ;但後人因《別錄》載有 “墮胎”之說,

遂畏而不用, 致使良藥之功, 湮沒不彰。 余用半夏為主藥治療惡阻, 無一例失敗。 從前均徑用生半夏, 嗣以部分患者有所疑懼, 乃改用制半夏 , 效亦差強人意, 但頑固者則非生者不愈。

處方 :
半夏 9~18g(先用小量, 不效再加;制者無效,

則改用生者, 並伍以生薑 2片), 決明子12g(炒打), 生赭石 15g, 旋覆花 9g(包), 陳皮 3g。
水煎取一碗 , 緩緩服下;如系生半夏, 則每次僅飲一口, 緩緩咽下, 每隔 15分鐘, 再服一口, 約半日服完, 不宜一欲而盡。 恒一劑即平, 劇者續服之。 無有不瘥。

痰核

痰之為病, 其變化最多, 誠如李時珍在《綱目》中所言 :“痰涎之為物, 隨氣升降, 無處不到。 ”倘入於筋膜或皮裡膜外者, 則將遍身起筋塊, 如瘤如栗, 皮色不變, 不疼不痛, 或微覺酸麻。 一般藥治 , 收效多不滿意。 筆者除部分用控涎丹治療外, 部分體質較虛者, 則以生半夏為主藥, 辨證施治, 隨症加味, 奏效甚速, 一般 2~4周左右, 可以逐步消失。
處方 :
生半夏 6g, 白芥子4.5g(炒研包), 生牡蠣 24g, 制海藻、制昆布、大貝母各 9g, 炙僵蠶 12g, 生薑 2 片, 每日或間日 1劑 , 水煎分 2次服。

痰多者加陳京膽 4.5g, 海浮石12g。

支氣管擴張症

這也是一種頑固疾患, 一般藥物, 效均不著。 但凡經確診為支氣管擴張症, 而咳嗆痰多者, 用姜春華教授擬方加味, 連續服之, 有一定效果。
處方 :
生半夏、炙款冬、前胡各 9g, 南天竺 6g, 川貝母 3g, 生薑 3片。
余在上方基礎上增加黃荊子 12g,

金蕎麥 20g, 紅棗 3 枚。 奏效更著, 有降逆定咳、溫肺化痰之功。 咯血時加大小薊各 18g、血餘炭12g、煆花蕊石 15g。

瘧疾

“無痰不作瘧 ”, 而生半夏有燥濕化痰之功, 所以對瘧疾亦有佳效。 余曩以生半夏為主藥的“絕瘧丸 ”(驗方)治各種瘧疾, 不論久暫, 均奏效顯著。
處方 :
生半夏、炮乾薑各 150g, 綠礬、五穀蟲各60g。
共研細末, 水泛為丸, 每服 2g, 兒童按減, 需於瘧發前四五小時以開水送下。 每日瘧及間日瘧均一服即愈, 其重者需再服始止。 曾應用多年, 除惡性瘧需多服數次外, 不論輕重新久, 1~2 服, 無不愈者。

此外,生半夏除了內服,也可外用。

治雞眼

將生半夏曬乾粉碎備用。先將雞眼在溫水中泡軟,削去角化組織,放上生半夏粉,並用膠布貼上,過6天,雞眼即脫落。未脫落者可繼續敷藥。

因生半夏有毒,病人畏懼服用,醫生畏懼用它,實在有負生半夏的殊效。但在具體應用時,還必須辨證論治,因證選方,隨證加味,不能簡單草率,以免僨事。

此外,生半夏除了內服,也可外用。

治雞眼

將生半夏曬乾粉碎備用。先將雞眼在溫水中泡軟,削去角化組織,放上生半夏粉,並用膠布貼上,過6天,雞眼即脫落。未脫落者可繼續敷藥。

因生半夏有毒,病人畏懼服用,醫生畏懼用它,實在有負生半夏的殊效。但在具體應用時,還必須辨證論治,因證選方,隨證加味,不能簡單草率,以免僨事。

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