肺炎是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變的， 通常不是惡性的， 也不是由已知的感染性致病源所引起的， 在做間質性肺炎的診斷時， 相信很多患者都接受過X檢查。 那麼， 肺炎的X線檢查是怎樣的呢？
由於早期肺炎臨床症狀不明顯， 患者很少就診， 易被忽略， 病情進一步進展， 肺野內出現網狀陰影甚至網狀結節狀陰影， 結節1～5mm大小不等。 晚期有大小不等的囊狀改變， 呈蜂窩肺， 肺體積縮小， 膈肌上抬， 葉間裂移位， 發展至晚期則診斷較易， 但已失去早期診斷的意義。 約有百分之三十患者肺活檢證實為間質性肺纖維化，
肺部X對肺組織和間質更能細緻顯示其形態結構變化， 對早期肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值， X影像的特點包括結節影， 支氣管血管壁不規則影， 線狀影和肺野的濃度等四種影像， 結節可出現在小葉的中心、胸膜、靜脈周圍、細靜脈和支氣管血管壁的不規則影處。 同樣支氣管血管壁不規則出現於小葉中心， 支氣管動脈和靜脈及細靜脈的周圍。
高分辨X影像對間質性肺病的診斷明顯優於普通X線胸片， 對於早期的肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值。 尤其X影像在判定常以周邊病變為主的肺炎具有獨特的診斷價值。
擴展閱讀：肺炎的臨床表現有哪些
一、寒戰、高熱：典型病例以突然寒戰起病， 繼之高熱， 體溫可高達39℃~40℃， 呈稽留熱型， 常伴有頭痛、全身肌肉酸痛， 食量減少。 抗生素使用後熱型可不典型， 年老體弱者可僅有低熱或不發熱。
二、咳嗽、咳痰：初期為刺激性乾咳， 繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰， 經1~2天后， 可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰， 也可呈膿性痰， 進入消散期痰量增多， 痰黃而稀薄。
三、胸痛：多有劇烈側胸痛， 常呈針刺樣， 隨咳嗽或深呼吸而加劇， 可放射至肩或腹部。 如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛， 易被誤診為急腹症。
四、呼吸困難：由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困難、呼吸快而淺。 病情嚴重時影響氣體交換，
五、其他症狀：少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。 嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
