一般漏服阿司匹林，不必額外補充

有的患者問：“如果做了小手術， 比如拔牙或做胃鏡檢查， 或發生胃出血等情況， 是否需要停用阿司匹林？若需要， 應該停用多長時間？術後或止血後多長時間可以重新服用阿司匹林？”

這些都是患者在使用阿司匹林中經常遇到的問題。 下面， 我們針對這些問題， 簡單介紹相關處理辦法。

一般情況下， 漏服阿司匹林， 不必額外補充

阿司匹林通過抑制血小板之間的黏附聚集， 抑制血栓形成， 降低心肌梗死和腦血栓的發生。 藥理學研究顯示， 阿司匹林對血小板黏附聚集功能的抑制作用不可逆轉， 除非生成新的血小板，

這種抑制作用將持續存在。 由於血小板的平均壽命為8～12天， 因此， 解除阿司匹林對血小板的抑制作用至少需要停用阿司匹林7天。

所以， 漏服阿司匹林1～2天， 對阿司匹林預防血栓作用沒有明顯影響， 不必補充漏服的劑量， 按照原劑量服用即可。 即使漏服阿司匹林在3天以上， 如果不是發生急性心梗或需要在近期進行冠狀動脈介入治療等特殊情況， 都不需要額外補充漏服的阿司匹林劑量， 只需按原劑量口服即可。 手術前7天， 停用阿司匹林

同理， 做任何大小手術時， 包括拔牙或做胃鏡檢查， 需要停服阿司匹林至少7天。

也就是說， 手術前7天， 需停服阿司匹林， 以避免手術操作時手術部位滲血過多。 如果患者出現了胃出血，

同樣需要停用阿司匹林。 待手術以後， 或者胃出血得到控制以後， 在心血管醫生指導下， 根據需要繼續服用阿司匹林。 一般按原劑量口服即可， 不必額外增加藥物的劑量。 需要提醒大家的是， 胃出血後口服阿司匹林需要加用胃黏膜保護劑。

目前認為， 只有當發生急性心肌梗死需要急診介入治療或擇期進行冠狀動脈介入治療時， 而手術前又沒有口服阿司匹林或曾經漏服過阿司匹林的患者， 需要追加阿司匹林劑量， 一次最大量為300毫克。

總之， 阿司匹林對於預防心腦血管疾病有重要作用， 但仍然有一定副作用， 如上消化道出血等， 因此， 並不是所有人都需要口服阿司匹林。 目前認為， 只有在一個特定的人群中，

服用阿司匹林預防心肌梗死或腦血栓才能獲益大於風險。 為此， 建議患者在醫生指導下服用阿司匹林。 阿司匹林的用法和注意事項

臨床證實， 服用阿司匹林的劑量並非越大越好。 有時， 大劑量並不能產生更大的預防作用， 反而增加出血風險。