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交感型頸椎病要如何診斷?

頸椎病又稱頸椎綜合征, 是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱;是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。 因為頸椎病的患者椎間盤發生了變性, 局部穩定性減少, 加上椎間孔變小, 小關節重疊, 關節囊應力增加及骨質增生因素, 而引起局部出現創傷性反應, 激惹了神經根及關節囊和項韌帶上交感神經末梢以及椎管內腦膜反支, 產生一系列病理性反射症狀。 要如何診斷呢?如下:

交感型頸椎病的診斷

交感神經興奮症狀

①頭部症狀:頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸後痛;但頭部活動時這些症狀並不加重。

②面部症狀:眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼目乾澀、眼冒金星等症狀。

③心臟病症狀:心跳加快、心律率亂、心前區疼痛和血壓升高。

④周圍血管症狀:因為血管痙攣, 肢體發涼怕冷, 局部溫度偏低, 或肢體遇冷時有刺癢感, 或出現紅腫、疼痛加重現象。 還可見頸部、顏部和肢體麻木症狀, 但痛覺減退並非按神經節段分佈。

⑤出汗障礙:表現為多汗。 這種現象可局限於一個肢體、頭部、頸部、雙手、雙足、四肢遠端或半側身體。

交感神經抑制症狀

交感神經抑制也是迷走神經或副交感神經興奮。 症狀是頭昏眼花、眼瞼下垂、流淚鼻塞、心動過緩;血壓偏低、胃腸蠕動增加等。

交感型頸椎病需與哪幾種疾病鑒別?

冠狀動脈供血不全

其症狀是心前區疼痛劇烈。 伴有胸悶氣短, 只有一側或兩側上肢尺側的反射疼痛而無上肥頸脊神經根刺激症狀。 心電圖有異常改變。 服用硝酸油類藥物時, 症狀可以減輕。

神經官能症

沒有頸椎病的X線改變。 無神經根和脊髓壓迫症狀, 應用藥物治療有一定效果。 但需長期觀察, 反復檢查, 以鑒別診斷。

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