養生之道網導讀：
什麼情況下需要調整胰島素劑量？糖尿病人的血糖值會受到很大因素的影響， 血糖變化了， 需要注射的胰島素劑量也要隨著變化。 那麼， 什麼情況下需要調整胰島素劑量呢？下面列舉了6種情況， 來看看吧。一、六種情況需調整胰島素：
1、糖化血紅蛋白（HbA1c）不達標
糖化血紅蛋白反映了最近兩三個月血糖的平均水準， 首先要控制在7%以下， 進一步達到6.5%以下。 如果糖化血紅蛋白不達標， 說明治療方案需要進行調整。
2、空腹血糖異常
建議將空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升左右。 若空腹血糖異常往往需要調整睡前的胰島素劑量。
3、餐後2小時血糖升高
餐後2小時血糖一般應控制在8.0毫摩/升左右。 餐後血糖升高大多與進食過多或餐前胰島素劑量不足有關。
4、發生低血糖
若發生低血糖反應（如出冷汗、心悸等）， 有條件的話， 應及時檢測血糖並進食， 在飲食與運動規律的情況下， 應減少胰島素的劑量。
5、飲食和運動變化
糖尿病患者規律飲食和運動是很重要的， 飲食和運動發生變化， 就需要相應調整胰島素的用量， 特別是在減少進食或運動量增加時應及時減少胰島素劑量。
6、合併其他疾病
當糖尿病合併其他疾病時， 血糖常會有波動， 需通過血糖檢測及時調整胰島素劑量。 特別是在合併感染的情況下， 血糖會難以控制， 胰島素劑量往往需要增加。
總結：胰島素治療開始階段， 全部使用短效胰島素， 便於調整劑量。 只有在胰島素治療使血糖控制穩定後， 才可根據需要採用中效或長效胰島素。 一般來說， “基礎胰島素”的劑量通常是根據空腹血糖水準來調整， 而“餐時胰島素”的劑量主要是根據餐後2小時的血糖來進行調整， 同時還要結合飲食及運動情況， 有時為了避免低血糖的發生， 還要將下一餐前的血糖值考慮在內。
因此， 糖尿病患者要學會自己檢測血糖， 根據血糖情況， 在醫生的指導下， 及時調 整胰島素的種類和劑量， 特別是在飲食和運動量有改變或者合併其他疾病的情況下， 更應及時調整避免低血糖反應及高血糖狀況。
二、怎麼選擇胰島素的劑量？
1、胰島素依賴型糖尿病
一旦診斷明確， 即開始胰島素治療。 首先固定一日3餐的飲食量， 胰島素用量從小劑量開始。
①10歲以下糖尿病兒童， 每kg體重每日0.5～1.0U， 全日劑量不超過20U， 分3次於每次餐前15分鐘皮下注射。 例如早餐前8U， 午餐前4U， 晚餐前6U.觀察四段尿糖， 1～2天即可根據尿糖調整胰島素劑量。 尿糖（+）為滿意， 不要求每次尿糖（-）。
②11～18歲新診斷的糖尿病人， 初始劑量每kg體重每日1.0～1.5U， 一般全日劑量不超過40U， 分3次於每次餐前15分鐘皮下注射。 觀察尿糖， 2～3天后調整劑量。 對於新診斷的胰島素依賴型糖尿病， 既要預防酮症酸中毒的發生， 又要避免低血糖反應。
2、非胰島素依賴型糖尿病
這裡病人大多肥胖， 對胰島素不敏感， 甚而有抵抗， 因此在需用胰島素治療時，
①若空腹血糖
②若空腹血糖11.1～16.7mmol/L（200～300mg/dl）， 餐後血糖>16.7mmol /L（300mg/dl）， 全日胰島素劑量30～40U， 分3次餐前皮下注射。
③對於60歲以上及有明顯心臟病及腎病的糖尿病者， 如沒有酮症酸中毒， 胰島素初始劑量以偏小為好， 以免發生低血糖。 一般可以8、4、6U分別於早、中、晚餐前15～20分鐘皮下注射。 以後根據血、尿糖逐漸調整胰島素劑量， 使血、尿糖逐步趨向正常。
看了以上的介紹， 現在你知道什麼情況下需要調整胰島素的劑量了吧， 糖友要謹記哦。
