紅斑狼瘡病情嚴重程度決定治療原則

系統性紅斑狼瘡是一種臨床表現複雜， 多種器官、系統可先後受累的疾病， 個體間差異較大， 臨床治療時根據不同的病情嚴重程度， 治療原則與用藥都有很大的差別。

1、輕型系統性紅斑狼瘡

該型患者多無重要臟器的損害， 僅表現為皮疹、低熱、口腔潰瘍、關節炎、胸膜炎等， 可用非甾體類抗炎藥或小劑量糖皮質激素治療， 對於病情較頑固的患者可適當使用抗瘧藥， 亦可加用六味地黃丸、雷公藤製劑等中藥治療。

2、伴有重要臟器損害的系統性紅斑狼瘡

該型包括狼瘡性腎炎、狼瘡肺、血小板減少性紫癜、中樞神經系統病變、溶血性貧血等，

3、危重型暴發性系統性紅斑狼瘡

該型多起病急驟、進展迅速， 短期內累及多個重要器官， 患者表現為腎功能不全、嚴重粒細胞減少、狼瘡腦病及嚴重心、肺損害等。 對於不伴有感染的患者， 可用糖皮質激素靜脈衝擊治療3日， 3日後改為口服用藥， 同時聯合免疫抑制劑;如合併感染， 應積極控制並在感染得到有效的控制後， 酌情給予糖皮質激素、免疫抑制劑及利尿劑等綜合治療。