三高病人該如何正確服藥?

傳統的用藥方案是將全天的劑量等量地分成幾次服用， 這種均分法是建立在人體生理功能、病理變化以及藥物作用在一晝夜內是恒定不變的基礎上的。

而人體的基礎代謝、體溫變化、血糖含量和激素分泌等功能都是呈規律性變化的， 這種變化會直接影響藥物的吸收、分佈和代謝等。 用藥時間不同， 給予相同劑量的藥物， 其作用強弱也是有很大差異的。 因此， 用藥時不僅要注意用藥的劑量， 還要考慮給藥時間， 以達到最好的治療效果和盡可能小的不良反應。

高血壓病人：

人的血壓在24小時內起伏不定，

呈“二高一低”的狀態波動， 即9：00～11：00和16：00～18：00最高， 從18：00起緩慢下降， 至次日2：00～3：00最低。 患者在血壓最高時容易發生腦出血， 而在血壓最低時又易形成腦血栓和冠脈血栓。 因此一般降壓藥在8：00和15：00兩次服用為宜， 使藥物的達峰（作用最強）時間與血壓波動的高峰同步， 從而產生最好的降壓效果。 對於長效（緩釋、控釋）製劑， 則在上午一次給藥即可。 輕度高血壓患者忌在晚上睡前服藥， 以防發生低血壓。 中重度高血壓患者， 如需晚上用藥， 也應酌情減量。

高血糖病人：

糖尿病患者在空腹時的血糖和尿糖都有晝夜規律， 在早晨有一個峰值。 胰島素的降糖作用也有晝夜規律， 淩晨4：00人體對胰島素最敏感， 此時給予低劑量， 即可達到滿意效果。

雙胍類藥物宜餐後服用，

有利於刺激外周組織利用胰島素。 阿卡波糖宜餐中服， 可抑制食物中糖的吸收。 磺脲類降血糖藥宜餐前30分鐘服用， 當餐後血糖升高時， 該類藥物的血濃度正好達峰。 8：00和16：00服用甲苯磺丁脲片作用強而持久， 且不良反應最小。 小劑量（2.5mg）的格列苯脲片在早餐前服用可以達到餐中服用7.5mg的效果， 或者更強。

高血脂病人：

人體內膽固醇的合成也具有晝夜節律性， 午夜和清晨之間合成最旺盛， 因此服用他汀類（辛伐他汀、洛伐他汀等）降脂藥以晚上睡前服用效果最佳。