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為何服用阿司匹林前還需要檢查血液?

老張患有高血壓, 我給他開了降血壓藥, 同時建議他長期服用阿司匹林, 以減少心腦血管意外的發生。 我開了幾張血液化驗單。 老張不明白為何服用阿司匹林前還需要檢查血液?我向他解釋 :

血液中的血小板是防止出血、促進人體創傷癒合的重要成分。 如果血管裡血小板活性增加、聚集性增強, 就容易在血管內形成血栓。 阿司匹林的作用是通過一些途徑, 降低血小板的聚集性, 防止血栓形成, 減少心腦血管意外的發生。

但是, 阿司匹林同樣有增加人體出血的可能, 如果原來血小板就少, 或者因為各種原因本身凝血功能不好,

在服用阿司匹林時就容易發生出血。 先驗血再服阿司匹林, 就可以事先瞭解機體的凝血功能和血小板狀況。

人體內的凝血和肝臟功能有關, 阿司匹林經過肝臟代謝, 通過腎臟排出, 有可能加重肝腎功能的損害。 所以, 先驗血再服阿司匹林, 就可以在用藥前瞭解肝腎功能的狀況。 如果患者肝腎功能異常, 就要慎用阿司匹林了。

有部分患者服用阿司匹林後, 並不能起到抗血小板聚集的作用, 即存在阿司匹林“抵抗”。 如何證實自己是否屬於對阿司匹林“抵抗”的人群呢?這就需要驗血。

一些合併有糖尿病、冠心病、高脂症等疾病的老年人, 血小板的聚集率往往比較高, 這些患者通過用藥前後的驗血檢查,

還可以知道阿司匹林的劑量是否合適。

空腹服用藥物

空腹時所適宜服用的藥物大致可分為三類:

① 部分驅蟲藥:如氯硝柳胺、奧苯達唑、鶴草酚。

② 鹽類瀉藥:如硫酸鎂、硫酸鈉等。 服用後應多飲水, 使藥物迅速入腸發揮作用, 服後 4~5 小時致瀉。

③ 食物的存在能降低其生物利用度的藥物:如四環素、利福平、雷米封等。 在飽腹時服用可降低血藥濃度及吸收量, 尤其是乳製品及含鈣、鎂、鉍、鋁、鐵等藥物, 同時服用時吸收受抑制。

飯前服用的藥物

① 可增加食欲和胃液分泌藥:如苦味健胃藥、龍膽、大黃及其製劑。

② 收斂藥:如鞣酸蛋白, 使藥較快通過胃入小腸, 遇鹼性腸液分解出鞣酸, 起止瀉作用。

③ 胃粘膜保護藥:如胃舒平、三矽酸鎂、次碳酸鉍、胃膜素、胃必治等,

使藥充分作用於胃壁。

④ 吸附藥:如藥用碳, 此時胃內食物少, 便於發揮吸附胃腸道有害物質及氣體作用。

⑤ 胃腸解痙藥:如阿托品及其合成品, 可使藥物保持有效濃度, 發揮較快作用。

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