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系統性紅斑狼瘡能併發骨頭壞死嗎

我們知道, 系統性紅斑狼瘡能併發許許多多的疾病, 體內外都會被累及。 體內常見累及腎臟、胃腸道、肺部和心臟等, 而有的疾病卻是治療系統性紅斑狼瘡時使用的藥物引發的, 骨質疏鬆和骨頭壞死就是長期激素的服用而導致的。 系統性紅斑狼瘡併發骨壞死的病因和發病機制較為複雜, 可能與以下幾方面因素有關。

第一、系統性紅斑狼瘡本身所致的血管炎、靜脈栓塞或血管痙攣。

第二、長期使用皮質激素:與激素的種類、給藥時間、劑型和劑量及途徑有關, 中長效激素及靜脈給藥和關節內反復注射併發骨質疏鬆與骨壞死的發生率高,

用藥時間越長骨質疏鬆與骨壞死的發生率越高;由於大量或長期使用激素, 導致了激素在機體內的積蓄而發病, 這是早期的一種說法。 近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關係, 與激素的總量及時間並不成正比。 但長期大量使用激素或日量過大, 劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。

所以在系統性紅斑狼瘡的治療時, 應儘量減低股骨頭壞死的發生幾率。 首先, 糖皮質激素能用短效就不用中、長效, 能用口服就不靜脈應用。 其次, 是應用骨生長多肽類藥物, 如骨寧及中藥補腎的湯劑或活血針劑如脈絡甯、紅花等。 最後, 在飲食上以清淡為主,

要低脂, 多食高蛋白、高維生素食物。

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