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系統性紅斑狼瘡患者為何會貧血

系統性紅斑狼瘡(SLE)會損害患者的血液系統, 引起貧血, 其發生率為80%以上, 其中嚴重貧血占53%, 溶血性貧血占10%~40%, 血栓性微血管性貧血占2%~3%。 作為SLE最常見的臨床表現之一, 血液系統損傷可發生於SLE病程中, 也可作為SLE首發和唯一表現長期存在。

系統性紅斑狼瘡患者之所以會出現貧血, 一方面是因為SLE患者機體中會產生一種抗紅細胞抗體,這種抗體會直接破壞正常的紅細胞, 引起紅細胞數量減少而發生貧血。

另一方面, 紅斑狼瘡患者大多會累及腎臟, 發生狼瘡性腎炎。 在正常情況下, 腎臟能夠產生一種叫做促紅細胞生成因數的物質,

該物質可促進紅細胞的生長。 但是當患者發生狼瘡性腎炎時, 會導致這種因數的生成減少, 從而造成貧血。

第三, 由於紅斑狼瘡治療時常會應用激素和免疫抑制劑, 這些藥物如使用不當, 有可能會導致胃黏膜受損, 引起胃炎、潰瘍而發生出血症狀, 這些原因也可導致患者出現慢性失血性貧血。

第四, 當紅斑狼瘡累及消化系統時, 患者有可能因為營養不良而發生貧血。

需要注意的是, 當紅斑狼瘡患者發生急性溶血性貧血時, 往往會伴隨白細胞和血小板的嚴重減少, 同時還會出現高熱或過高熱症狀, 為紅斑狼瘡最為兇險的類型。 當患者的白細胞低於1.0×109/L, 血小板低於 30×109/L, 會使機體處於極度衰竭狀態,

此時的防禦能力過低, 極易引起嚴重感染而危及生命。

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