目前臨床上肝癌病人中, 原發性肝癌患者最多, 一般情況下, 手術治療是治療此病的首選方法。 通常情況下, 手術的適應症是要一些規定的, 手術治療肝癌早期切除是提高生存率的關鍵, 癌腫越小, 切除腫瘤後五年生存率越高。
手術適應證為:①此病的診斷很明確, 病變局限於肝臟的一葉或者僅為半肝者;②病人沒有明顯的黃疸症狀、以及腹水或癌灶向遠處轉移者;③肝功能代償尚好, 凝血酶時間不低於50%者;④心、肝、腎功能耐受者。 肝功能正常的病人通常是切除不到70%的肝葉;中度肝硬化者不超過50%, 或僅切除半肝;嚴重肝硬化者則無法切除。
進行原發性肝癌的手術治療的患者應該隨訪密切, 所以“亞臨床期”復發的小肝癌是以第二次手術為首選的, 其五年生存率可達38.7%。 但是, 原發性肝癌的手術治療並不是適合所有的患者, 因此, 患有此病者及早治療, 爭取進行手術切除是關鍵。