紅斑狼瘡（SLE）是多發于中年女性的一種自身免疫性疾病， 可侵犯全身皮膚和多個臟器官， 在紅斑狼瘡的確診時， 需要與皮肌炎、日光性皮炎、多形紅斑、藥物性狼瘡、扁平苔蘚鑒別診斷。
1、系統性紅斑狼瘡的臨床表現
皮損特點：皮損具有光敏感現象， 最常見的皮疹為面部蝶形紅斑， 也可見到光敏性紅斑， 盤狀浸潤性紅斑， 粘膜症狀最常見為口腔潰瘍。
全身症狀：有發熱、無力、關節痛、關節腫脹、肌痛、食欲不振、體重下降等。
實驗室檢查：可見全血細胞減少、血沉快、補體降低、血清中可查到多種具有特徵性的自身抗體如抗核抗體（ANA）、抗dsDNA等。
2、紅斑狼瘡與其他相似疾病的鑒別診斷
扁平苔蘚：皮損通常為多角形紫色扁平丘疹， 全身瘙癢較重， 但是全身症狀輕， 免疫學指標陰性。
藥物性狼瘡：有服藥過敏史（常見為普魯卡因醯胺、異煙胼）， 發熱、管型尿、顯微鏡血尿和氮血症少見， 電鏡下抗dsDNA多呈陰性， 病情相對較輕， 狼瘡常於停藥後自行消失， 但再次用藥很快會再發病。
多形紅斑：皮損為多形性損害， 且常以某一種損害為主， 主要好發於四肢遠端及面部， 皮膚和粘膜均受累及， 尤其可見虹膜樣皮疹， 全身症狀輕， 免疫學指標為陰性。
日光性皮炎：皮疹集中於皮膚暴露部位， 以紅斑、丘疹為主， 不伴全身症狀， 免疫學指標陰性， 患者皮損處脫離日曬1周內即可好轉。
皮肌炎：典型的皮膚損害為雙上眼瞼呈現實質性水腫性紫紅斑， Gotton征（+）， 肌無力明顯， 血清中肌酶升高， 肌電圖顯示有肌原性損害， 組織病理示肌纖維炎的表現。
