系統性紅斑狼瘡與自身免疫性肝炎鑒別

自身免疫性肝炎 是以肝細胞為靶抗原引起的自身免疫性疾病， 自身免疫性肝炎的診斷是在綜合臨床表現、血清學和免疫學的自身免疫性肝炎特徵並排除其他引起肝病的原因之後得到的。

臨床上可分為3型， Ⅰ型自身免疫性肝炎是本病最常見的類型， 其特點是伴有ANA和SMA陽性， 因其病理上和狼瘡引起的肝損害類似， 且常同時伴有其他自身免疫性疾病， 如系統性紅斑狼瘡,所以曾被稱為狼瘡性肝炎。

系統性紅斑狼瘡 是器官非特異性的自身免疫性疾病， 肝臟的受累也很常見， 有個別患者甚至以肝損害為突出或首發表現。

所以這兩種病雖然具有各自的臨床表現和診斷標準， 但也是相互有關聯的。 對自身免疫性肝炎的患者， 尤其是育齡期女性， 要詳細的詢問病史， 並進一步查自身抗體譜， 看是否合併有系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病。 同時， 系統性紅斑狼瘡的患者也要注意， 免疫性肝損害並不少見。

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