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如何正確服用阿司匹林?

三類人服藥有章法 霍勇教授對以下三類患者如何服用阿司匹林的問題進行了詳細解答:

1. 高血壓患者。 根據研究, 血壓控制良好的高血壓患者服用阿司匹林是安全的。 由於擔心出血的增加, 很多高血壓患者誤認為不能吃阿司匹林。 而HOT研究證明, 只要將血壓降到140/90毫米汞柱以下, 阿司匹林能使心血管事件的發生危險降低15%, 心肌梗死風險降低36%。

2. 糖尿病患者。 研究證明, 小劑量阿司匹林不增加糖尿病患者眼底出血的風險, 而能使得致死和非致死心肌梗死的風險下降18%。 美國糖尿病學會制訂的糖尿病診治指南推薦,

糖尿病患者只要合併心血管病, 就要服用阿司匹林;如果沒合併心血管病, 如果年齡超過40歲, 或者有冠心病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等危險因素, 就要服用阿司匹林。

3. 手術前是否要停藥。 一般來說, 如果已知或估計圍手術期的出血風險較大, 就要術前停藥。 顱內手術和前列腺切除術前無須停用阿司匹林;心臟搭橋和放心臟支架術前應堅持服用阿司匹林, 甚至應當加量。

建議劑量75—150毫克

阿司匹林到底該怎麼吃呢?霍勇指出, 對於需要長期服用小劑量阿司匹林的患者, 建議每天吃一次, 時間在早晨和晚間均可。

如果在餐後服用或選用腸溶劑型, 能減少胃腸道反應。 建議服用的劑量為75—150毫克。

“劑量過小,

不能起到有效的預防作用;劑量過大, 則會增加出血風險, 而療效沒有增加。 ”

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