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瞼內翻的治療及用藥

治療方案

(1)先天性瞼內翻隨年齡增長, 鼻樑發育, 可自行消失, 因此不必急於手術治療。 如果患兒已5-6歲, 睫毛仍然內翻, 嚴重刺激角膜, 可考慮手術治療, 行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術, 利用縫線牽拉的力量, 將瞼緣向外牽拉以矯正內翻。

(2)老年性瞼內翻可行熱毒桿菌毒素局部注射。 如無效可手術切除多餘的鬆弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。 對急性痙攣性瞼內翻應積極控制炎症。

(3)瘢痕瞼內翻必須手術治療, 可採用瞼板楔形切除術或瞼板切斷術。

瞼內翻矯正術

適應症:1.眼瞼緣內卷, 睫毛成排倒向角膜;2.眼瞼內翻致明顯角膜損傷或患者主訴異物感。

手術效果瞼內翻矯正術屬外眼常見手術, 瞼內翻的病因常見的有瘢痕性、皮膚鬆弛性、老年痙攣性等, 故手術方法各異, 也就是說瞼內翻矯正的手術方式很多, 醫生需根據病人的發病原因正確地選擇手術方式, 並且嚴密手術操作, 一般可一次治癒。 術後需包紮48小時, 5 ̄7天拆線, 術後約有兩周感眼部乾澀不適, 可點用抗菌素眼液及眼膏, 有些病例可有復發, 特別要注意, 凡有明顯異物感應及時複診。

禁忌症:1.嚴重的眼瞼閉合不全;2.急性結膜炎、青光眼發作;3.溢膿明顯的慢性淚囊炎。

麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸潤麻醉。

麻醉禁忌安全有效。

用藥安全

1、塗少許眼膏, 將睫毛粘在皮膚上。

2、用橡皮膏一端輕輕貼在孩子的瞼下緣, 將瞼剛好拉為不倒睫狀, 另一端貼在臉的皮膚上。 注意不要拉開太多, 否則反而引起不適。 此法是暫時性方法, 常用會有損嫩皮膚。

3、手術矯正。

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