精神病人由於對自身精神症狀無認識能力, 不認為自己有病, 醫學上稱“無自知力”, 所以, 病人往往拒絕就醫和服藥, 對於拒醫的病人, 首先應採取適當的方式勸解病人, 態度要和藹, 避免引起病人的抵觸心理, 可以病人的某些身體不適入手, 譬如頭暈、心慌、氣短、失眠等, 說明治療老年精神病物理治療的重要性。
對以精神運動性興奮和幻覺、妄想、行為紊亂、情感反應為主要症狀的精神分裂症患者, 應首選鎮靜作用強、控制興奮躁動及抗幻覺妄想效果明顯的藥物。
對以思維貧乏、情感淡漠、意識活動明顯缺乏、緘默、退縮、被動等陰性症狀為主的患者,
對極度興奮躁動、拒食、拒服藥、無法管理、木僵、緘默、自殺、自傷、傷人、損物者, 若無禁忌症, 應合併電休克治療。
對陰性症狀的患者來說, 主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙, 因此對於此類患者的治療除繼續採取適量抗精神病藥物治療外, 應特別注重心理治療, 並充分配合工作娛樂等方面的行為治療, 以及家庭治療。