紅斑狼瘡患者也能生寶寶

紅斑狼瘡好發於生育期女性。 以前， 女性狼瘡患者是不可以妊娠的。 現在只要病情控制良好， 紅斑狼瘡患者也能生寶寶了， 但是， 在妊娠及產後的整個過程， 都需要 產科和風濕科醫生定期隨診， 對狼瘡的活動指標及胎兒情況進行定期監測。 而且， 孕前健康的孕婦， 如果在孕期出現關節痛、血小板下降、浮腫、血壓升高等情況， 也應進行狼瘡相關的檢查。

紅斑狼瘡是一個可引起全身各個組織、系統病變的自身免疫性疾病， 好發於生育期女性。 輕者會出皮疹， 重者會出現臟器衰竭甚至危及生命。 其臨床表現包括反復皮 疹、口腔潰瘍、關節痛、浮腫、泡沫尿、心悸氣促、頭痛、腹瀉、精神異常、抽搐、昏迷，

或者伴有白細胞、血小板減少、血肌酐升高等。 而且， 狼瘡患者常常多種症狀或多個系統損害並存。 因此， 患者如果同時或先後出現多個臟器或系統損害的症狀， 尤其是育齡期女性， 應首先到風濕免疫科就診， 以免在多個專科的檢查治療中來回折騰而最終延誤病情。 以前， 患有紅斑狼瘡的女性， 常常因妊娠而致病情加重甚至失去年輕的生命， 因此， 女性狼瘡患者被禁止妊娠。 隨著醫學的發展， 紅斑狼瘡緩解率已大大提高， 紅斑狼瘡患者不僅能像正常人一樣生活、工作， 而且也能結婚生子。

紅斑狼瘡至今仍然像大多數慢性病一樣不能被治癒。

但我們發現， 很大一部分患者在經過規範的治療後， 能夠完全控制病情， 甚至能夠停藥， 患者的器官和身體不會再受侵害， 而且可以像正常人一樣孕育健康的孩子。

如果符合以下條件， 是可以妊娠的：1.系統性紅斑狼瘡經正規治療， 病情緩解至少6個月， 潑尼松維持量10mg/d;2.無系統性紅斑狼瘡引起的腎臟等重要內臟器官損害;3.停用免疫抑制藥物6個月以上。

控制住病情後的紅斑狼瘡患者， 在妊娠過程中， 狼瘡也有可能復發或活動。 而且， 狼瘡活動可能發生在妊娠的任何時期， 也可能發生在分娩後的幾個月內。 因此， 狼瘡孕產婦在妊娠及產後的整個過程， 都需要產科醫生及風濕科醫生的定期隨診， 對狼瘡的活動指標及胎兒情況進行定期監測。

狼瘡孕婦的隨診密度應與正常孕婦有所區別， 狼瘡孕婦懷孕20周以後每2周隨診一次， 28周後每週隨診一次。