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需要與三叉神經痛作鑒別的面部疼痛

三叉神經痛也稱“臉痛”, 是在面部三叉神經分佈區內反復發作的陣發性劇烈神經痛, 三叉神經痛的特點是疼痛反復發作、劇烈, 時間短, 有扳擊點, 需要與其他相類似的面部疼痛加以區別。

1.牙痛一般牙痛是持續性的, 且遇到冷熱刺激引起或加重, 夜間發病明顯, 疼痛部位深, 無“扳擊點”。 三叉神經痛患者常誤以為是牙病, 然而拔牙之後仍然疼痛不已, 因此患者與牙醫應高度警覺, 仔細分辨。

2.偏頭痛偏頭痛表現為搏動性頭痛, 可因勞累、緊張、外著風寒等因素引起, 有視覺先兆, 如眼睛模糊、視野不清, 發作持續時間長,

可達幾個小時, 有時也非常劇烈, 可伴有噁心、嘔吐等症, 無扳擊點。

3.舌咽神經痛陣痛強度較輕, 有時表現為強烈刀割樣陣發痛, 但疼痛部位多在舌根、軟齶、扁桃體窩、耳垂等處, 陣痛時間為數秒, 有時較長, 可在進食吞咽時誘發疼痛, 尤其與三叉神經痛第Ⅲ支區別開。

4.叢集性疼痛是一種突然發作的非搏動性眶周劇痛, 青年人好發, 男性多於女性。 多在夜間發作, 每次持續數分鐘至數十分鐘, 發作的時間點類似, 同時可出現同側鼻充血、流涕、流淚、球結膜充血、瞳孔縮小以及典型的Horner征。 和三叉神經痛最主要的鑒別點在於叢集性頭痛發作於夜間, 並常常可以使患者疼醒。

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