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繼發性三叉神經痛與小腦腦橋角腦膜瘤的鑒別

繼發性三叉神經痛是由於顱內、外各種器質性疾病引起的三叉神經痛, 顏面部疼痛發作的表現, 但其疼痛程度較輕, 疼痛發作的持續時間較長, 或者呈持續性痛, 陣發性加重。 小腦腦橋角腦膜瘤患者出現三叉神經損害較多見, 表現患側面部麻木感覺減退角膜反射遲鈍或消失;若三叉神經運動支受累, 可見顳肌萎縮。 個別病例患側面部或舌部陣發性劇痛, 單就疼痛的程度難與繼發性三叉神經痛鑒別。

小腦腦橋角腦膜瘤由於生長的部位、擴展範圍及機體代償功能的差異症狀可略有不同, 但最常見的症狀是Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ腦神經損害和小腦功能障礙。

隨著腫瘤的增長小腦腦幹受腫瘤的壓迫而出現相應症狀。 疾病後期, 少數患者表現為三叉神經痛或顱內壓增高, 伴有輕度的小腦症狀。

小腦腦橋角腦膜瘤腦神經以聽神經損害最多見, 這一點可以與繼發性三叉神經痛明確鑒別。 患側聽力減退和早期耳鳴占90%以上;眩暈較少見;前庭功能試驗和電測聽檢查多可發現異常, 其次為輕度面神經損害;多數患者早期表現為病側面肌癱瘓或面肌痙攣。

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