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三叉神經痛與非典型性面痛的鑒別

非典型性面痛用以描述一組深在的、可能局限, 但患者又說不清的疼痛情況, 常為一側面部疼痛, 範圍不超過耳郭的高度。 病因至今不明, 可能與感染、血管運動神經功能障礙及心理因素等有關係。

非典型性面痛的疼痛可能發生在三叉神經、舌咽神經和頸2, 3神經分佈區域。 疼痛範圍往往包括兩個或更多的神經支配部位, 常波及一側全頭部, 由顏面部向顳部、頭頂、枕部, 甚至頸肩部放射, 超過三叉神經分佈區域, 並且可以越過中線。

典型的疼痛是緩慢開始, 逐漸加重, 持續幾小時或數周, 而不是突然性,

也不是發作性, 沒有三叉神經痛那樣短暫發作和立即進入間歇期的特徵。

非典型性面痛的疼痛呈彌散、深在性, 不易定位。 疼痛性質常為鑽、牽拉、燒灼樣痛, 無扳機點, 不像三叉神經痛那樣被吃飯、說話、洗臉、寒冷等因素誘發, 而與精神因素有關, 明顯受情緒影響, 患者緊張時疼痛加劇。

非典型性面痛比三叉神經痛發病率高, 女性表現比男性重, 發病年齡比三叉神經痛年輕。

非典型性面痛發作時常伴有同側植物神經系統症狀, 如流淚、面頰潮紅、鼻黏膜充血等。

非典型性面痛神經系統檢查均無異常。 一般止痛劑或用卡馬西平、氯苯氨丁酸、苯妥英鈉等無效, 治療三叉神經痛的封閉術或切斷術均無效。 應用酒石酸麥角胺等血管收縮劑可有效,

因此有人將本病看作偏頭痛的一個類型。

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