乳腺癌應遵守的用藥準則

40～59歲是乳腺癌最好發年齡。 一般而言， 乳腺癌患者的生存期主要取決於患者病情的嚴重程度和自身的身體狀況， 患者的生存期一般是兩年。 但是如果患者能保證及時有效的治療， 生存期可以至少延長至2年以上， 甚至達到臨床康復。

乳腺癌肥胖患者的用藥須知

飲食熱能的提高最直接地表現為體重的增加、體能脂肪的儲積。 體內過多的脂肪可以在體內轉化為類雌激素， 使體內的激素水準失調， 刺激女性乳腺組織增生。 長時間過多的雌激素刺激， 使正常的乳腺導管上皮細胞出現異常增生， 就可能出現癌變。

研究顯示， 長期攝入高熱量飲食導致超重與肥胖、經常吃油煎或油炸食品的人， 患乳腺癌的危險性增加1.6倍。

在給肥胖的乳腺癌患者進行化療時， 臨床醫生因考慮到藥物的分佈及毒性作用， 通常會減少化療藥物的用量， 但事實上， 支援這一做法的資料資料很有限。 義大利的研究人員近期發現， 減少肥胖乳腺癌患者的第一療程化療劑量是不合適的。

研究人員收集了數項有關體重指數、化療劑量、雌激素受體的表達與絕經後乳腺癌患者預後相關性的隨機臨床研究資料。 結果發現， 有相當高比例的肥胖患者在化療第一療程所使用的劑量為常規劑量的85%， 甚至更少。

乳腺癌患者如何選擇鎮痛藥物

1、注意給藥途徑。

晚期患者用藥時間較長， 應儘量安排以口服給藥為主。 但口服後藥物作用到達高峰時間比注射給藥慢， 因為在疼痛劇烈時刻考慮肌注。 而用作維持時應採用口服為主。 必要時還可以採用口服和肌注交替， 或肌注減半加口服等方法。

2、科學安排用藥時間。 各種鎮痛藥物都有一定的作用時間， 若患者已處於不可能去處病因的晚期， 需合理地制定用藥的時間， 主動關心患者的疼痛感受。 反對等到患者劇痛發生時再給藥， 此時給藥的效果將明顯受到影響， 應該儘量讓患者保持在平靜、舒適的狀態下。

3、合理計算藥物用量和選擇藥物的品種。 由於患者的病期、病情不同， 存在疼痛耐受性的個體差異， 所應用的藥物劑量也應該不同。

要求醫護人員對每個患者用藥後的反應做詳細的觀察、計算， 並調整每個患者的合理需要量；比較每個患者對各種藥物的有效反應， 從而選擇最佳品種和劑量， 確保麻醉藥物作用得到最大發揮， 避免毒副作用的發生。

4、階梯給藥。 世界衛生組織推薦， 按不同疼痛程度階梯式循序給藥， 是一種科學、合理的給藥方法。 將鎮痛藥物分成非麻醉類， 如阿司匹林類；弱麻醉類， 如可待因等；強麻醉類， 如嗎啡類等。 疼痛治療應從小劑量、非麻醉類藥物開始， 循序進行；反對一開始就大量應用強麻醉類藥物。