孕婦得了紅斑狼瘡怎麼辦

大家都知道， 孕婦一旦得了什麼病， 是要引起關注的， 因為為了胎兒著想， 很多藥和治療方法都不敢輕易嘗試。 比如紅斑狼瘡， 如果孕婦得了紅斑狼瘡， 醫生就要格外的注意了， 要嚴密監視、恰當用藥;要注意卵巢功能的保護、慎用卵巢性藥物;還要掌握妊娠時機等。

一、嚴密監視， 恰當用藥

這個“監視”並不是說， 要醫生和家人嚴格控制患者， 而是說要給與其特殊的關照。 那麼， 具體應該怎麼做呢?比如紅斑狼瘡患者妊娠期間， 有必要在風濕科和產科共同隨訪， 嚴密監視， 避免過勞或感染。 如果病情不穩定，

可應用潑尼松治療。 潑尼松通過胎盤屏障時被滅活， 只要劑量在30mg/d以下， 對胎兒發育無明顯影響。 而地塞米松則可以通過胎盤屏障， 直接影響胎兒， 所以妊娠期紅斑狼瘡患者， 不應該使用地塞米松。 反復流產的SLE患者， 常與抗磷脂抗體陽性有關， 需加小劑量阿斯匹林治療。 抗瘧藥能積聚于嬰兒視網膜， 因此在受孕前應停服， 硫唑嘌呤、環孢素對胎兒的影響， 尚缺乏大樣本的研究依據。 如果病情嚴重不得不使用CTX或甲氨蝶呤， 為了母親的安全和避免出現畸胎， 應終止妊娠。 以上就是所謂， 對紅斑狼瘡患者實行的監視和用藥。

二、注意卵巢功能保護， 慎用卵巢毒性藥物

為了體內胎兒和患者的身體健康， 醫生在用藥時要特別小心，

尤其要注意卵巢功能的保護， 因為一旦出現什麼問題， 後果就嚴重了。 專家指出， 環磷醯胺和雷公藤製劑， 是治療紅斑狼瘡的常用藥物， 療效肯定。 但是， 兩者對性腺的毒性反應比較突出， 臨床上導致卵巢衰竭的並不少見， 一旦出現閉經， 即使及時停藥， 也有部分病人不能恢復月經。 因此計畫妊娠生育的SLE患者， 臨床上應慎用CTX和雷公藤製劑， 應用時要注意月經變化， 定期檢查性激素水準， 發現異常變化， 及時調整治療， 避免發生不可逆的卵巢功能衰竭。 所以， 孕婦患了紅斑狼瘡之後， 對於卵巢毒性藥物儘量還是不用， 因為危險實在是太大了。

三、掌握妊娠時機

什麼叫掌握妊娠時機呢?這是因為， 一般情況而言， 妊娠、生育是紅斑狼瘡患者不允許的。

這並非醫生杜撰， 而是有一定的科學依據的。 因為妊娠、生育常常導致紅斑狼瘡的復發、病情加重， 甚至危及生命。 隨著紅斑狼瘡療效的改善， 多數紅斑狼瘡患者病情緩解後， 可以安全地妊娠、生育， 但需要在醫生指導下， 掌握好妊娠生育的時機。 紅斑狼瘡患者妊娠的時機， 主要取決於紅斑狼瘡病情活動情況， 在疾病控制後可按計劃懷孕， 絕大多數能安全度過妊娠生育期。 但病情活動伴有心、肺、腎， 中樞神經系統病變者均屬妊娠禁忌。 患者開始妊娠時紅斑狼瘡病情， 即處於活動期較病情穩定者更易於復發。 一般主張無重要臟器受累， 病情穩定1年以上， 潑尼松用量每日小於10mg， 且免疫抑制藥停用半年以上， 可以考慮妊娠。 原來有抗磷脂抗體陽性者， 最好等抗磷脂抗體， 陰轉3個月以上才懷孕， 以減少流產的發生。 所以說， 對於患了紅斑狼瘡的孕婦來說， 掌握妊娠時機是那麼的重要。

溫馨提示：孕婦得了紅斑狼瘡， 到底該注意哪些問題?這確實是一個應該注意的問題， 尤其是在接近妊娠的幾個月， 服用藥物都要經過醫生的斟酌， 萬不可胡亂用藥， 不然後果不堪設想。