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哮喘發生的本質氣道炎症

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病, 其發病與遺傳因素、神經因素、免疫因素密切相關, 而氣道炎症被認為是哮喘發生的本質。 這裡說的炎症並不是我們常說的細菌性或病毒性炎症, 而是指呼吸道由多種炎性細胞和炎性因數參與的反應。

哮喘患者氣道炎症的啟動機制包括:1.Th2細胞活化, 分泌出大量細胞因數直接啟動炎症細胞, 如肥大細胞、嗜酸性粒細胞及肺泡巨噬細胞等, 多種炎症細胞在氣道的浸潤和聚集, 並分泌出多種炎性介質和細胞因數, 構成一個相互作用的複雜網路, 使氣道反應性升高,

氣道收縮, 黏液分泌增加, 血管滲出增多。 2.各種細胞因數及環境刺激因素可作用於氣道上皮細胞, 促使其分泌細胞因數共同作用于上皮下成纖維細胞和平滑肌細胞, 使氣道重塑。 3.血管內皮及氣道上皮細胞產生的黏附分子可介導白細胞與血管內皮細胞的黏附, 白細胞轉移至炎症部位, 加重氣道炎症。

總之, 哮喘的炎症反應是由多種炎症細胞、介質和細胞因數參與的相互作用的結果, 關係十分複雜, 氣道炎症的啟動可因病原菌感染或變應原的刺激, 也可由於內源性因素而誘發。

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