股骨頭壞死Ⅰ期患者無臨床症狀， 多在高風險患者的篩查中得到診斷， 或在已有單側ANFH時行MRI檢查時發現對側壞死病灶， Ⅰ期患者均採用單純自體骨髓幹細胞移植， 不行髓芯減壓。 Ⅱ期患者股骨頭壞死尚未出現塌陷， 但可伴有疼痛及功能障礙， 我們認為疼痛原因有四：一是壞死後形成骨髓水腫及髓內高壓：二是骨壞死後骨強度下降導致微骨折引起的疼痛;三是骨壞死發生後影響關節正常代謝， 關節內血液迴圈障礙導致滑膜炎症、滲出水腫、關節積液、軟骨退變;四是關節周圍韌帶肌肉因炎症刺激痙攣等導致關節周圍疼痛。
為準確分期， 應做好以下檢診工作：
病史：酒精、激素、髖關節非骨折性外傷、特發性等。 病史採集與專科檢查在發現病因、瞭解功能狀態等方面均十分重要。
相關實驗室檢查：血常規、血脂、血沉、C反應蛋白、鹼性磷酸酶， 在鑒別診斷中有意義， 均應常規進行。
X線片檢查：雙髖正位、蛙式位。
雙髖MRI：確定並鑒別診斷， 測量壞死範圍， 關節炎症狀態， 骨髓水腫程度。
同位素丹掃描：可見特徵性骨壞死形成的濃聚， 典型的呈股骨頭中央低濃聚， 周圍因成骨反應呈高濃聚的炸麵包圈征。
