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減壓病“減”出來的骨壞死

2012-04-06 5

為什麼減壓病會導致骨壞死？我們先來瞭解下減壓病是怎麼回事。

減壓病又稱“Caisson”病， 可累及全身器官。 引起骨壞死的原因是隨減壓血中氮氣分離， 不能在肺內交換而在組織和小血管內堆積。 氮氣在脂肪內的溶解度是水中的5倍， 因此， 氮氣在富有脂肪組織的骨髓中堆積而引起骨壞死。 此類骨壞死可發生在從高壓狀態回復到大氣壓狀態， 也可發生在從大氣壓至低壓狀態， 如高原生活。

由此原理我們可知， 那些從事特殊工作的人群， 如深海潛水夫、打撈工作人員等， 在沒有特殊裝備保護的情況下都可能有患上減壓病的可能。

據調查顯示， 在沒有合適減壓保護措施的的日本海岸潛水夫中， 骨壞死發生率高達50%；而採取嚴格減壓保護措施的海岸水員中， 其發生率低於4%。 在有減壓環境工作歷史的患者中， 骨壞死的發生率與其在工作環境中停留時間的長短、次數、嚴重程度、是否間隔進入等因素有關。 在壓縮氣體環境中工作的工人骨壞死的發病率變化較大， 從0～75%， 但是大多數報導中估計為10%～20%。 從暴露於減壓環境中至X線片上有異常的表現通常要經過4～12個月（間隔時間的長短則要看壞死存在的時間和壞死的範圍、組織重疊的厚度、X線片的技術品質和再血管化的程度）。

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