手術是胃癌的主要治療手段

胃癌的手術方式要根據術前、術中對癌灶部位的大小、浸潤範圍、可切除性、淋巴結可能轉移範圍、有否大量腹水、病理分型、有否遠處轉移等綜合考慮。 術前的分期可作為主要參考依據。

有胃癌遠處轉移者， 若局部癌灶可切除， 可採取姑息性切除方法解決梗阻、預防大出血或穿孔， 以改善生活品質；若局部癌灶無法切除， 可採取胃腸短路手術以解決梗阻現象。

胃癌根治術是指以根治為目的的手術， 為了保證切除乾淨， 除了切除癌灶外， 還需要切除癌灶周圍相當的正常胃壁。 若癌灶位於胃底或賁門附近，

如胃癌患者存在重要臟器功能明顯缺陷， 並伴有嚴重低蛋白血症、極度貧血、極度營養不良、嚴重感染等情況而無法耐受手術， 為了確保患者安全， 應在上述症狀得意糾正並環節和後方可實行手術， 若不能糾正則應放棄手術而試行其它療法， 因為即使在這些情況下進行手術， 患者的死亡率和各種術後併發症的發生率也會很高。