前列腺增生引起下尿路梗阻, 結果導致大量的殘餘尿和膀胱內壓的持續升高, 這兩點病理改變是引發上尿路擴張的兩個基本原因。
分類
根據膀胱功能障礙的主要特點, 上尿路擴張大致可分為兩類。 一類是高壓性慢性尿瀦留, 以低順應性膀胱和膀胱內壓持續處於較高水準為其特徵。 此情況易於發生上尿路擴張, 治療後上尿路功能恢復亦較差。 另一類為低壓性慢性尿瀦留, 以膀胱無張力性改變和大量殘餘尿為其特徵, 對上尿路功能的影響較高壓性慢性尿瀦留要小, 發生也較緩慢。 此外還發現同時具備上述兩種病理改變的混合型,
症狀
上尿路積水壓迫導致腎盂擴張、腎盞變形及腎盂腎盞的融合,
進一步發展便會導致腎功能受損,
腎功能嚴重受損後,
便可出現消化不良、噁心、腹脹、便秘、消瘦等胃腸道症狀,
血壓升高,
水及電解質的代謝紊亂,
酸中毒,
嗜睡和意識障礙等嚴重腎功能衰竭和晚期尿毒癥的表現。