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食道癌診斷新方-內鏡超聲掃描

1.內鏡超聲掃描(EUS)是一種將內鏡與超聲相結合的綜合技術, 即在內鏡頂端裝配微型超聲探頭, 插入食管或胃內, 既可觀察粘膜病變, 又可進行超聲掃描, 用以顯示管壁各層次及周圍結構的清晰圖像。 綜合資料表明, 與CT比較EUS, 對食管癌腫瘤分期的診斷準確率更高, 但在識別有無遠處轉移方面不如CT。

2. 二者結合可以互補應用,EUS掃描食管壁可呈現與組織學上相對應的強回聲與低回聲相間的5層條帶結構。 第1層強回聲為粘膜層, 第2層弱回聲為粘膜肌層, 第3層強回聲為粘膜下層, 第4層弱回聲為固有肌層, 第5層強回聲為食管外膜。

EUS可觀察腫瘤侵犯到食管壁的層次。 EUS判斷有無癌周淋巴轉移, 主要觀察腔外圓形低密度陰影的大小, 一般大於0?5釐米的強回聲團為可疑, 大於1釐米者列為轉移, 但有一定假陽性率。

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