(一)鋇餐陽性，
拉網陰性
1?重複細胞學檢查，
並在網囊拉至病變處時適當增加囊內充氣量，
以減少漏診。
2?食管鏡檢查旨在直視下獲取細胞學和組織學診斷，
肯定病變性質，
除外良性疾患，
為制定治療方案提供重要依據。
3?對少數不典型病例，
症狀持續，
經上述檢查仍不能確診者應及時行開胸探查。
(二)鋇餐、拉網均陰性
1?無吞咽不適症狀，
但年齡在40歲以上，
來自食管癌高發區或家族史陽性者，
每半年複查1次拉網細胞學檢查。
2?有吞咽不適症狀，
並伴有上述高危因素者，
每3個月複查拉網1次，
並可應用隱血珠檢查及吞水音圖法(詳見後述)。
3?若吞咽不適症狀持續或隱血珠、吞水音圖陽性， 應進行纖維食管鏡檢查， 如仍不能肯定診斷時應緊密觀察病情， 每1～2個月複查1次。
(三)鋇餐、拉網或食管鏡均陽性
屬本範圍內的病人， 多為中晚期食管癌， 症狀和鋇餐造影均較典型， 一般不需作細胞學檢查。 但為了術前準確的分期和評估預後， 根據條件爭取作以下檢查， 以做好術前準備。
1?即使是中晚期病人， 食管鏡檢查仍屬必要， 以便瞭解癌的外侵程度、內鏡下分型和組織學類型。 特別是近年來食管腺癌發生率增加， 食管小細胞癌和多原發癌也屢有報導， 上述發現都與術前腫瘤TNM分期和治療方案有密切關係。
2?氣管分叉是劃分腫瘤部位、瞭解淋巴結轉移特點的一個重要標誌。
3?內鏡超聲、胸腔鏡檢查、B超檢查對浸潤癌深度及淋巴結轉移情況亦會有所提示。
(四)鋇餐陰性， 拉網陽性
1?行胸部CT或胸片檢查， 排除上呼吸道的腫瘤。
2?行氣鋇雙重造影， 多方位觀察食道， 注意有無粘膜改變。
3?將拉網導管分別送至距門齒25釐米、35釐米、35釐米以下處進行分段拉網， 幫助定位， 有利於制定治療方案。
4?行食管鏡檢查常能更清晰地顯示病變部位，
