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原發性三叉神經痛臨床表現

原發性三叉神經痛是指三叉神經分佈區域內短暫發作性劇烈性疼痛, 而臨床上沒有器質性損害可尋的一種疾病。 臨床表現如下:

1、發病年齡和性別 多在40歲以後發病, 女性多於男性。

2、疼痛部位和範圍 為面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支, 隨著病情進展, 範圍逐漸擴大波及其他分支, 以第Ⅱ支、第Ⅲ支最易受累, 約占96%;右側多於左側。

3、疼痛性質和程度 如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難以忍受的疼痛, 被認為是“折磨人類最殘酷的疼痛”。

4、疼痛發作趨勢和規律 三叉神經痛發作常常是由輕到重,

疼痛為陣發性, 驟起驟停, 持續時間為數秒至1~2分鐘。 頻度由少到多, 夜間安靜狀態發作次數可減少。

5、誘發因素 說話、吃飯、洗臉、刮鬍鬚、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作, 以致患者精神緊張, 竭力小心, 不再洗臉、刷牙。 進食、說話十分謹慎。

6、扳機點 常位於臉中部, 上、下唇、鼻翼、齒齦等處。

7、表情和動作 發作時常突然停止說話、吃飯等活動, 皺眉咬牙、張口掩目, 或用手掌用力揉擦顏面以致皮膚異常增厚、粗糙、眉毛脫落, 表情極其痛苦, 常伴有面肌和咀嚼肌陣發性痙攣, 即“痛性抽搐”, 結合膜充血、流淚及流涎。

8、神經系統查體 多無異常體征, 少數有面部感覺減退, 此類病人應詳細詢問是否有做過針灸、封閉、射頻或其他手術治療史。

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