當腫瘤有糜爛、潰瘍、壞死時， 可表現為腹瀉、血便和裡急後重， 尤其是腫瘤位於直腸者， 主要表現為血便、排便次數增多、排便不暢和裡急後重。
專家說， 大腸癌的“殘酷”在於早期幾乎沒有明顯症狀， 只有病情發展到一定程度才會出現臨床症狀。 “其實早期也並非完全沒有症狀， 但可惜的是這些‘蛛絲馬跡’被大部分人忽視了。 ”
常便秘腹瀉被確診大腸癌的案例：
劉伯已經年過六旬， 他在半年前開始大便出血， 想到“十男九痔”， 他平靜接受並認為自己相較同齡人， 還算痔瘡發作得晚的。
半年後， 劉伯終於忍無可忍到醫院就醫， 最後被確診為大腸癌， 並已經是中期。
大腸癌早期症狀不可忽視：
專家介紹， 具體來說有五大表現可預示大腸癌發生的可能， 首當其衝就是排便習慣突然改變。 “本來大小便正常的人突然變得便頻、腹瀉或便秘， 甚至有時是便秘和腹瀉交替出現， 或是經常感覺肛門墜脹， 並伴有腹隱痛。 這些都是異常信號， 肯定提示有疾病存在， 不是自己吃藥可以解決的。 ”專家指出， 中年人出現以上情況或還稍微警惕， 不少老年患者則反應遲鈍， 對痛覺不敏感， 有時癌瘤已發生穿孔、腹膜炎， 這時才覺得腹痛難忍，
“便血是另一大市民很好辨識的特徵。 ”專家指出， 腫瘤破潰出血後血液的顏色不一定每次都一樣， 有時鮮紅有時較暗， 但一般情況下出血量不多， 而且可能呈間歇性出現。 如腫瘤位置較高， 血與糞便相混則呈果醬樣大便， 有時為黏液血便。
此外， 貧血、消瘦、發熱、無力等全身中毒症狀也是大腸癌一大表現， 由於腫瘤生長消耗體內營養， 長期慢性出血會引起病人貧血；腫瘤繼發感染， 則會引起發熱和中毒症狀。
