(1)視力下降
散光眼也稱為無焦點的眼, 因此視力下降是散光眼的主要症狀之一, 只有程度很輕屬於生理範圍的順規散光視力可正常。
散光的類型和程度對視力產生直接影響。 視力下降的程度逆規散光較順規散光者明顯, 複性散光較單純散光者明顯, 度數較高的混合性散光視力下降更嚴重而且矯正難以取得滿意效果。
相對而言, 近視性的散光近視力比遠視力好, 遠視性的散光則遠、近視力均不好。 調節作用對青少年散光的視力也產生一定影響, 尤其是屈光性質有遠視成分的散光眼。 例如調節作用可使單純遠視散光變為單純近視散光,
(2)視疲勞
由於散光眼的視網膜上不能聚為一個焦點, 所以不論看遠還是看近都是朦朧不清, 經常要通過改變調節或將眼瞼眯起成裂隙狀, 其效果是使眼屈光系統的史氏光錐的焦線距離縮短, 以接近最小彌散圈, 使視力稍為清晰的目的, 但卻易造成視疲勞, 如眼痛、頭痛、流淚、視物重影、近距離工作不能持久等。
高度散光因為視力很差, 且不能通過自我調節提高視力, 常處於廢用狀態, 因此主要表現為視力嚴重障礙, 視疲勞症狀反而不明顯。