可行眼球運動檢查和進行複視檢查。
1.眼球運動檢查 讓患者向6個診斷眼位注視以尋找麻痹肌, 如一眼向鼻側、顳側、顳上、顳下、鼻上、鼻下轉動受限, 分別表示內直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。 若眼球固定不動, 為全眼外肌麻痹。
2, 複像測定 先測定是同側複像還是交叉複像;再確定是水準分離為主還是垂直分離為主, 複像有無傾斜, 按6個診斷眼位查出最大分離方位及周邊物像屬何眼。
3.綜合分析代償頭位
(1)右眼向左側轉動受限, 呈同側複像, 水準分離為主, 最大分離方位在右側, 周邊物像屬右眼,
(2)右眼向右上方轉動受限, 交叉複像, 垂直分離為主, 最大分離方位是右上方, 周邊物像屬右眼, 患者下頦上舉, 臉向左側轉, 頭稍向左肩歪, 即為右上直肌麻痹。
(3)右眼向鼻上方轉動受限, 同側複像, 垂直分離為主, 像朝顳側偏斜, 最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方, 周邊物像屬右眼, 患者頭向右肩歪, 下頦上舉, 臉稍向右側轉, 即為右下斜肌麻痹。 其餘類推。