十八反十九畏 中藥配伍禁忌你知多少

《十八反歌》

本草明言十八反

半蔞貝蘞芨攻烏，

藻戟遂蕪俱戰草，

諸參辛勺叛藜蘆。

解析：

第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌

第二句：半（半夏） 蔞（瓜蔞） 貝（貝母） 蘞（白蘞） 及（白及）攻擊或與烏（烏頭）相對

第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和

第四句：諸參（人參、丹參、沙參、玄參等所有的參）辛（細辛）芍（赤芍 白芍）與藜蘆相背叛

《十九畏歌》

硫黃原是火中精， 樸硝一見便相爭。

水銀莫與砒霜見， 狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上， 偏與牽牛不順情。

丁香莫與郁金見， 牙硝難合京三棱。

川烏草烏不順犀，

人參最怕五靈脂。

官桂善能調冷氣， 若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆， 炮爁炙煿莫相依。

解析：

硫黃畏樸硝、芒硝、皮硝、玄明粉；

水銀畏砒霜、信石、紅砒、白砒； 狼毒畏密陀僧；

巴豆、巴豆霜畏牽牛子（黑醜、白醜）；

公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黃郁金）； 牙硝、玄明粉畏三棱；

川烏、草烏、附子、天雄、畏犀牛角、廣角； 人參畏五靈脂；

肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。

妊娠用藥禁忌

某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用， 所以應該作為妊娠禁忌的藥物。 根據藥物對於胎元損害程度的不同， 一般可分為禁用與慎用二類。 禁用的大多是毒性較強， 或藥性猛烈的藥物， 如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等；慎用的包括通經去瘀、行氣破滯，

以及辛熱等藥物， 如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、乾薑、肉桂等。 凡禁用的藥物， 絕對不能使用；慎用的藥物， 則可根據孕婦患病的情況， 斟情使用。 但沒有特殊必要時， 應儘量避免， 以防發生事故。

飲食禁忌

飲食禁忌簡稱食忌， 也就是通常所說的忌口。 在古代文獻上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔， 薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜忌蔥等記載。 這說明服用某些藥時不可同吃某些食物。 另外， 由於疾病的關係， 在服藥期間， 凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物， 都應根據需要予以避免。 高燒患者還應忌油。

99藥劑師溫馨提示：十九畏”和“十八反”諸藥， 有一部分同實際應用有些出入， 對其研究還有待進一步作較深入的實驗和觀察，

並研究其機理， 因此， 目前應採取慎重態度。 一般說來， 對於其中一些藥物， 若無充分根據和應用經驗， 仍須避免盲目配合應用。