如何鑒別帕金森和肝豆狀核變性

帕金森和肝豆狀核變性的臨床表現有相似之處， 應進行仔細鑒別。

1.主要症狀不同

帕金森起病隱襲， 發展緩慢。 靜止性震顫常為首發症狀， 多始發於一側上肢遠端， 進而累及同側下肢及對側肢體。 震顫在靜止時出現或加重， 運動時減輕或消失， 以手指出現搓丸樣不自主動作為典型表現；患者常感到關節僵硬及肌肉發緊， 累及面肌會使表情呆滯而出現“面具臉”；患者肢體運動變慢、幅度減小， 尤以重複動作明顯， 可表現為精細動作不靈活、步距變小等。 除此以外， 患者還會出現疲勞、情緒低落、睡眠不好、記憶力減退等表現。

肝豆狀核變性是一種銅代謝障礙性疾病， 病初患者上肢出現快速、粗大似撲翼樣的姿勢性震顫， 隨病情發展會累及全身；患者肝臟受損， 可出現肝硬化、脾腫大及腹水， 嚴重時可出現急性肝功能衰竭；角膜色素環是本病的重要症狀， 表現為鞏膜與角膜交界處出現一條寬約1.3mm、綠褐色或暗棕色的素色環。 除此之外， 患者還伴有精神異常表現， 如注意力渙散、反應遲鈍等， 並常伴有強笑或傻笑。

2.發病年齡不同

帕金森好發於老年人， 平均發病年齡為60歲左右；肝豆狀核變性好發於青少年。