每個患者病理改變的差異和影響的程度不同， 但其中的某些症狀往往相伴出現， 並有一定規律可循。 所以， 臨床上可根據患者的表現給予不同的分型。 具體各型頸椎病的臨床表現如下：
（1）頸型
①基本病因。 頸椎椎間盤退行性變， 頸部肌肉、韌帶、關節囊急慢性損傷， 小關節錯縫等， 引起頸椎局部或放射地產生頸部酸痛、脹麻等不適感， 大約有半數患者由此可產生頸部活動受限或強迫體位。
②主要臨床特點。 患者一般主訴為頭、頸、肩、臂部疼痛等異常感覺， 並伴有相應的壓痛點。
（2）神經根型
①基本病因。 由於頸椎椎間盤突出、骨質增生、鉤椎關節和後關節退行性變，
②主要臨床特點。 一般神經根型頸椎病患者具有較典型的一側上肢麻木、疼痛的症狀， 而且症狀的範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。 椎間孔擠壓試驗、神經根牽拉試驗陽性， 棘突旁側壓痛伴患側上肢放射痛。
（3）脊髓型
①基本病因。 頸椎椎間盤突出、椎體後緣骨刺、椎體移位、黃韌帶肥厚、脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血， 引起脊髓傳導功能障礙。 它又可分為中央型和周圍型兩種。 中央型的發病是從上肢開始， 向下肢發展；周圍型的發病是從下肢開始， 向上肢發展。 此兩型均又可分輕、中、重3度。
②主要臨床特點。 脊髓型頸椎病的臨床症狀主要為髓性異常感覺， 運動、反射障礙， 如下肢無力、抬步沉重感、跛行、上坡腿發軟、腱反射亢進， 甚至可出現痙攣性癱瘓、大小便失禁。 上肢常見症狀為書寫或簽名無力、關節位置覺差、慢性麻木及精細運動時顫動。
（4）椎動脈型
①基本病因。 由於鉤椎關節退行性變， 或是椎間盤退行性變， 頸椎總長度縮短， 椎動脈與頸椎長度平衡被破壞， 刺激、壓迫椎動脈， 造成椎動脈供血不足。
②主要臨床特點。 偏頭痛、耳鳴、眩暈、視力減退、猝倒等症狀。 旋頸試驗陽性。
（5）交感神經型
①基本病因。 若椎間盤退行性變， 刺激或壓迫頸部交感神經纖維， 則可引起一系列交感神經反射性症狀。
②主要臨床特點。 噁心、眼花、耳鳴、心動過速等。
該型頸椎病往往與椎動脈型伴發， 有時很難獨立診斷。
（6）食管壓迫型
①基本病因。 為椎體前緣鳥嘴樣骨刺壓迫食管所致。
②主要臨床特點。 主要臨床症狀有吞咽困難及聲嘶症狀。
（7）混合型
①基本病因。 為上述幾型的病因共同所致。
②主要臨床特點。 臨床上常常上述幾型的症狀混合存在， 這種混合存在的現象使頸椎病的臨床表現更為複雜。
【要點提示】
頸椎病是一種常見病、多發病， 好發於40-60歲的成人， 男性較多於女性。 病變主要累及頸椎椎聞盤和周圍的纖維結構， 伴有明顯的頸神經根和脊髓變性。 本病主要的臨床症狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛， 並可有進行性肢體感覺及運動障礙， 重者可致肢體軟弱無力，
頸椎病的臨床表現依病變部位，
受壓組織及壓迫輕重的不同而有所不同。
其症狀有的可以自行減輕或緩解，
亦可反復發作；個別病例症狀頑固，
影響生活及工作。
根據臨床症狀，
可為神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感神經型。
然而在臨床上常可見到各型之間症狀、體征彼此摻雜的多種混合型。
