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系統性紅斑狼瘡臨床表現的多樣性

系統性紅斑狼瘡臨床表現複雜多樣, 早期僅侵犯1~2個器官時, 表現不典型。 侵犯多個器官則使臨床表現複雜。 大多數患者呈緩解與發作交替過程。

全身症狀

活動期患者大多數有全身症狀。 約90%患者有發熱, 尤以長期低、中等度熱常見。 此外, 疲倦、乏力、體重減輕等亦常見。

骨關節和肌肉

有約85%患者有關節痛, 最常見於指、腕、膝等關節, 多為不對稱的多關節痛, 呈間歇性。 伴紅腫者較少。 關節X線片大多正常。 約40%可有肌痛, 5%可有肌炎。

皮膚與黏膜

約80%在病程中有皮膚損害。 約40%的患者面部有蝶形紅斑, 偶為盤狀紅斑;約60%患者有局限性或廣泛斑丘疹,

有痛癢感, 多見於日曬部位, 有時出現水皰、大皰和血皰等, 大皰破後可形成糜爛和潰瘍。 有約40%患者有光過敏現象。 有時可見淤點、淤斑。 少數患者可有口腔黏膜點狀出血、糜爛或潰瘍、雷諾現象、脫髮等。

約75%的患者有臨床表現, 以慢性腎炎和腎病綜合征者較常見。 早期多表現為尿異常, 隨病程進展, 患者可出現大量蛋白尿、血尿、管型尿、水腫和高血壓等, 晚期發生尿毒癥, 是SLE死亡的常見原因。

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