系統性紅斑狼瘡的典型表現有面部蝶形紅斑、光敏感、禿髮、毛細血管擴張、甲周紅斑等等, 全身症狀有發熱、乏力、體重減輕等等。
系統性紅斑狼瘡的多系統損害表現如下:
骨關節和肌肉:90%患者有關節痛, 為多關節性、對稱性及陣發性。 最常見於手指、腕、膝等關節。 40%有肌痛, 5%有肌炎。
心臟:可侵及心包、心肌及心內膜。 以心包炎最常見。
消化道:如腸系膜血管炎, 痙攣性疼痛、嘔吐、腹瀉、腸穿孔。 出現肝腫大, 慢性活動性肝炎或“狼瘡性”肝炎, 1%~3%出現黃疸。
血液:50%患者貧血, 溶血性貧血占5%~10%, 10%~15%病人Coombs試驗陽性, 50%~60%患者白細胞減少至4.5×109/L以下。
肺部:如急性狼瘡性肺炎、彌漫性間質性肺炎、胸膜炎。
腎臟:幾乎所有患者有腎組織病理變化, 但臨床表現僅為55%~60%, 以慢性腎炎和腎病綜合征常見, 有蛋白尿、血尿、各種管型尿、氮質血症、水腫、高血壓和尿毒癥。