反復生凍瘡或是紅斑狼瘡

吳小姐今年32歲， 上周開始吳小姐手腳遇冷發白、發紫， 而且指尖有點紅腫症狀出現。 吳小姐懷疑自己開始長“凍瘡”了。 朋友建議吳小姐去醫院配點藥膏， 不然成凍瘡爛手就不雅觀了。 到醫院就診時， 醫生看了吳小姐的雙手之後， 建議到風濕免疫腎內科進一步檢查。

風濕免疫腎內科醫生檢查後說， 吳小姐並不是凍瘡而是系統性紅斑狼瘡。 出現雙手凍瘡樣皮損， 遇到冷水或一吹冷風， 手就發白， 手放進熱水或溫度一高， 就發紫發紅， 這種現象在醫學上叫“雷諾現象”。 多見於系統性紅斑狼瘡， 皮疹發生在手指、足趾、耳廓，

類似凍瘡表現， 甚至臨床上與凍瘡很難區分。 皮疹為邊緣清楚或不太清楚的紅斑、水腫性紅斑及斑塊， 較重時呈深紅色及紫紅色， 壓之褪色。 年輕女性反復出現的凍瘡， 應警惕為系統性紅斑狼瘡。

那麼如何進行區分呢?系統性紅斑狼瘡的凍瘡樣皮損和凍瘡雖然都在寒冷時出現， 但還是有所不同， 系統性紅斑狼瘡除了出現凍瘡樣的皮損外， 還可能伴有面部呈蝴蝶狀， 兩頰對稱的皮疹， 前面提到的“雷諾現象”， 四肢皮膚受冷時出現網狀或樹枝狀紅斑或青紫斑， 不明原因的貧血， 以及反復的口腔潰瘍、明顯脫髮、不明原因的關節痛、發熱等， 這都是凍瘡所不具備的。

專家提醒， 中年女性天氣不太冷時就容易發“凍瘡”，

特別是還伴有前面提到的症狀， 或者反復出現前面提到的任何一種現象， 千萬不要輕易放過， 及時去醫院風濕科就診來排除系統性紅斑狼瘡等風濕病。 患者即使被確診也不要害怕， 只要對症規範治療， 多數病情都能得到控制。