系統性紅斑狼瘡腦病的診斷需滿足以下4項：①1998年ACR提出的系統性紅斑狼瘡診斷修訂標準；②病情處於活動期；③出現抽搐或其他神經精神症狀,排除其他疾病所致；④腦脊液檢查：白細胞和蛋白輕度升高,糖無明顯降低,ANA陽性。 診斷時， 注意根據臨床表現、影像學、腦脊液檢查及體液培養等排除顱內感染。
1、癲癇持續狀態：用安定10～20mg靜脈滴注， 並用魯米那0.1～0.4g肌注， 待抽搐停止後,再肌注魯米那0.15g/6～8小時。
2、狂燥型精神分裂樣症狀：使用氟呱啶醇5～10mg肌注,每天1～2次， 或奮乃靜2～4mg,口服,每天1～3次， 用安坦2mg口服,每日2次對抗錐體外系症狀。
3、腦出血：小而深的出血宜保守治療,保持正常血壓和迅速糾正凝血狀態異常， 當出血量超過40ml和有顯著占位效應的患者需緊急開顱減壓手術。
4、昏迷：平躺時頭稍前傾， 偏向一側， 定時吸痰， 保持呼吸道通暢， 必要時給予機械輔助呼吸。
5、高熱：進行血培養、C-反應蛋白檢測， 腦脊液檢查（培養、墨汁染色及抗酸染色等）， 積極實施物理降溫,如酒精擦浴等， 體溫超過38.5℃， 可用退熱藥如撲熱息痛或非甾類抗炎藥等。 合併腦水腫的高熱者用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制到正常。
6、腦水腫：積極脫水降壓， 水出量略多於入水量（水入量＝前一日尿量＋500ml）， 如腎損害不嚴重者， 用20％甘露醇250ml靜注， 20～30分鐘注完， 之後6～8小時重複1次， 若腎損害嚴重，
積極治療原發病
甲基潑尼松龍加環磷醯胺衝擊：甲基潑尼松龍0.5～1.0g加生理鹽水靜滴， 每日1次， 持續治療3天， 第4天用環磷醯胺0.6～1.0g衝擊1次,之後改為口服潑尼松40～60mg/天。 在用甲基強的松龍同時可使用免疫球蛋白衝擊400mg每公斤體重每天， 共3～5天。 對於無狼瘡活動和顱內感染的狼瘡腦病患者或有顱外感染不易控制而不宜使用大劑量糖皮質激素的狼瘡腦病患者， 可使用鞘內注射甲氨蝶呤10～20mg+地塞米松10～20mg（生理鹽水3ml溶解稀釋）緩慢注射,每次間隔7天,不超過3次。
