紅斑狼瘡藥物治療研究進展

在系統性紅斑狼瘡治療方面， 狼瘡腎炎診療的細節問題得到深入探討， 控制蛋白尿是預測LN轉歸的最重要因素， 目前已湧現出一些新的治療藥物。

1、抗CD20治療：療效佳， 但增加感染風險

利妥昔單抗與糖皮質激素和免疫抑制劑聯用療效顯著， 在聯用6個月和12個月時， 患者的完全緩解率分別為27%和30%， 部分緩解率為40%和37%。 此外， 患者的24小時蛋白尿、血清白蛋白和蛋白/肌酐比均獲顯著改善。 在安全性方面， 一項回顧性多中心研究顯示， 感染總發生率為22%， 其中多數為嚴重感染。 這提示， 經標準治療無效的SLE患者使用利妥昔單抗治療有效，

2、黴酚酸酯：尚待更多研究

比利時學者的報告總結了MMF用於誘導緩解和維持治療的10年研究進展， 指出MMF是環磷醯胺和硫唑嘌呤之外的又一選擇， 但仍需要進一步積累證據。

3、新藥：初步結果顯示治療潛力

抗IFNα單克隆抗體的Ⅱa期臨床研究顯示， 該單克隆抗體用於SLE患者的安全性和耐受性與安慰劑相似。 在SLE動物模型中進行的研究顯示， 可抑制IL-17釋放和二氫乳清酸脫氫酶活性， 其抗炎和免疫抑制作用優於CYC和MMF。