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用不同治療方法來治療肛周膿腫

肛周膿腫是肛腸科的急重症, 需及時治療, 只有很少數肛周膿腫患者用抗生素, 熱水坐浴及局部理療等可以消散, 但大多數都需要手術治療, 肛周膿腫手術有兩種方式:

1、單純性肛周膿腫的治療可在截石位或側臥下, 用局麻或腰麻, 在膿腫部位做放射狀切口, 放出膿液後, 伸入食指探查膿腔大小, 分開其間隔。 必要時將切口邊緣皮膚切開少許, 以利引流, 最後用凡士林紗條放入膿腔做引流。

2、與肛瘺相通的肛周膿腫的治療可在切開膿腫後, 用探針仔細檢查內口, 然後切開瘺管, 適當切除皮膚和皮下組織,

內口周圍組織也稍加切除, 使引流通暢。 如內口較深, 瘺管通過肛管括約肌, 可採用掛線療法。 以上手術優點是膿腫一期治癒, 不再形成肛瘺。 但在急性炎症中, 找內口有困難時, 不應盲目尋找, 以免炎症蔓延或形成假道, 僅做切開排膿, 待形成肛瘺後, 再做肛瘺手術。 二期手術優點是效果準確, 治癒率高。

深部膿腫一旦形成後, 內部壓力逐漸增大, 這時應早期手術, 不僅可使膿腔早愈, 防止蔓延, 而且也不易形成肛瘺, 即使形成肛瘺, 也比較容易治療。 因此, 深部肛周膿腫須儘早手術。

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