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舌癌的臨床表現症狀

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一, 它占全身癌的0.8%~2.0%, 它占頭頸部癌的5%~15.5%, 占口腔癌的32.3%,居口腔癌之首。 男女之比1.78:1。 年齡最小者4歲, 最大者86歲, 主要發生在40~69歲。

舌癌臨床表現主要體現為以下幾點

1、多見於舌緣, 其次為舌尖、舌背及舌腹等處, 可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2、常為潰瘍型或浸潤型, 生長快, 疼痛明顯, 浸潤性強。

3、可有舌運動受限, 進食及吞咽困難。

4、常早期發生頸淋巴結轉移。

此外, 本病多發生頸部淋巴結的轉移, 尤其是二腹肌下及頜下, 應仔細檢查頸部, 必要時作頸部淋巴結活檢, 於疾病的診斷分期有一定的意義。

舌癌病程短、發展快。 初期可見舌部生一小硬結, 形如豆粒, 逐漸形成明顯腫脹, 並在腫塊中心區出現邊緣微微隆起的小潰瘍, 開始硬而不痛, 或長大如菌, 頭大蒂小, 可發生疼痛、糜爛, 朝經暮重, 病變逐漸向深部及周圍組織擴展, 合併感染時產生較劇烈的疼痛, 可向同側顏面部和耳部放射。 本病浸潤性強, 癌瘤可廣泛累及舌肌, 使舌的運動受限, 影響說話、進食及吞咽, 並有多量流涎, 臭穢逼人。

另外, 侵犯口底或超越中線累及全舌時, 舌處於完全固定狀態, 產生開口吞咽困難。 癌瘤潰瘍可發生出血, 並可侵犯牙齦, 甚至頸頜腫大堅硬潰瘍。 侵犯頜底及頜骨, 可透舌穿腮, 湯水流出。 晚期常併發組織壞死、出血、營養障礙及吸入性肺炎。

本病約2/3的患者併發頸淋巴結腫大, 轉移淋巴結的部位以二腹肌下最多, 其次為頜下, 隨著病情進展, 轉移淋巴結增多, 可蔓延到同側鎖骨上和對側頸部, 晚期可發生血行轉移。

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