食管癌患者能否接受手術治療取決於患者病情和全身狀況, 需要術前全面分析作出決定。 但以下幾種情況不適宜手術治療。
1、X線造影顯示已屬晚期食管癌, 並且向周圍侵犯氣管、肺、縱膈、主動脈弓等重要器官。 這類患者手術切除困難, 預後不佳。
2、患者腫瘤已出現遠處轉移, 如鎖骨上淋巴結轉移、肝轉移等, 此時即使切除原發病灶, 也不能解決根本問題術後容易出現轉移。
3、心肺功能嚴重不全的患者也不適合做食管癌切除術, 因為手術需開胸, 並且將胃上提到胸腔可能會影響到肺的擴張, 手術時間長,
4、患者已屬食管癌晚期, 呈惡病質狀態, 體質極差, 不能承受手術, 或術後可能出現嚴重合併症危及生命, 這類患者不可手術切除, 可適當採取放射治療, 對於進食困難的患者可進行食管胃轉流術、胃造瘺術等以解決患者進食問題, 改善營養狀況, 減輕患者痛苦。
5、食管癌高度梗阻伴遠處轉移, 或併發食管氣管瘺, 有縱膈壓迫症狀或出現疼痛者不適合手術切除。