肝功能檢查意義
1、反映肝細胞損傷的試驗:包括血清酶類及血請鐵等,
以血腥磷酸酶(ACP)、γ-穀氨醯轉太酶(γ-GT)等等。
臨床表明,
各種酶試驗中,
以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷極其損傷程度,
反映急性肝細高損傷以ALT最敏感,
反映其損傷程度則AST較敏感,
。
在急性肝炎恢復期,
雖然ALT正常而γ-GT持續升高,
提示肝炎慢性化。
慢性肝炎γ-GT持續不降常提示病變活動。
2、反映肝臟排泄功能的試驗:計算肝臟得某些內源性(蛋紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等 )高攝取物排泄清除能力, 臨床的檢測膽紅素定量的常用, 總當紅素大於17.1μmd/L為黃疸病例,
3、反映肝臟儲備功能的試驗:血漿的蛋白(Alb)和凝血酶原時間(PT) 是通過檢測肝臟合成功能以反映其儲備能力的常規試驗。 Alb下降提示蛋白合成能力減弱, PT延長提示各種凝血因數的合成能力降低。
4、反映肝臟間質變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反映, γ-球蛋白增高的程度克評價慢性肝病的演變和預後, 提示枯否氏細胞功能減退, 不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。 此外, 透明質酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ 膠原的血清含量, 可反映肝內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化, 與肝纖維化和肝硬化密切相關。
肝功能檢查應注意點
肝功能檢查, 必須在空腹時抽血檢查。 空腹時間一般為8~12小時, 對於初次檢查肝功能者, 尤應如此。 抽血檢查前一天最好禁酒類。 肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係。 如飲酒, 易使某些血清酶值升高, 進食油膩食物後可以使血脂增高等。