食道腫瘤早期診斷的方法

食道腫瘤早期診斷的研究還是有很大進展的,但是大多數患者還是無法在早期得到診斷,食道腫瘤早期診斷始終是個難題,因為早期症狀的不明顯,患者忽視症狀表現,延誤治療時機.其中臨床上對食道腫瘤早期診斷的方法有以下幾種:

一、食管結核它是特異性炎症的一種， 臨床上罕見。 病變輕者可無症狀， 如呈增殖性變或形成結核瘤， 則可導致不同程度的阻塞感或吞咽困難， 甚至疼痛。 病程進展緩慢， 青壯年患者較多， 有結合病史。 X線顯示食管官腔狹窄潰瘍、食管輪廓不規則。 食管結核診斷最後有賴於食管細胞學檢查或食管鏡檢查而確定。

抗癆治療有效是鑒別診斷的方法之一。

二、食管外壓性改變是指食管鄰近器官的異常所致的壓迫和吞咽困難。 較常見的有大血管畸形、縱隔腫瘤、肺門及縱隔淋巴結腫大或鈣化、胸內甲狀腺腫大、 老年人主動脈弓屈曲延長等。 病人雖有吞咽梗阻感， 但食管粘膜完好， 另外這些食管外因素所引起的吞咽困難的程度較輕微， 且病期較長。

三、食管炎主要由於外傷或病菌感染引起。 當食管發炎時食管壁充血和水腫。 粘膜可出現壞死、糜爛、甚至出現潰瘍。 病人主訴咽下不適， 咽食時出現疼痛或 哽噎， 咽下熱食或刺激性食物時， 疼痛可能加重。 這些症狀與早期食管腫瘤極為相似。

但不同的是， 常無典型的吞咽困難症狀， 食物下嚥不受限制， 用湯水伴送食物時症狀不減輕， 也無嘔吐或食物返流症狀。 X線表現顯示局限性粘膜中斷、增粗、食管官腔易激惹， 甚至出現大小不等龕影或充盈缺損。 短期性複查這種表現會發生變化。 食管細胞學檢查， 圖片中炎性細胞較多， 無腫瘤細胞。

四、食管功能異常如神經性吞咽困難， 雖可出現程度不同的吞咽困難， 但往往具有全身症狀或其他特有的徵象。 賁門失 遲緩症。 為食管賁門括約肌不能正常舒張所致， 病人進食時， 食物下嚥發生停滯， 不能通過賁門進入胃內， 出現食物下嚥不利， 胸骨後發悶並有阻塞感或進食後有異物粘附感， 甚或吞咽困難與食物返流。

但這些症狀往往交替出現， 時輕時重， 病程很長， 與精神緊張有一定的關係， 病人的營養狀況較佳， 平均年齡也較輕。 通過X 線檢查可發現鋇劑因為被食物的緩慢蠕動和時間的推移減弱或消失， 有光滑粘膜， 賁門部是“鳥嘴樣”狹窄狀， 另外， 細胞學檢查呈陰性。

以上是有關食道腫瘤早期診斷方法的簡單介紹， 希望對大家有所幫助， 做到早發現早治療。