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根治性腎切除術治療腎癌

腎癌常發于單側腎臟, 僅有1%~2%的患者表現為雙側病變。 根治性腎切除術(radical ncphrectorny for renal cell carcinoma, RN)是治療腎癌的最有效、最主要的方法, 可以有效的提高患者的生存率。 手術切口選擇可以經腹或經腰, 須充分暴露, 首先結紮腎蒂血管以減少手術出血並避免癌細胞的擴散。 切除範圍包括腎、腎周圍脂肪組織及腎周筋膜、局部的腫大的淋巴結, 當腎上部分發生腫瘤或腫瘤已侵犯腎上腺時, 需要切除患側的腎上腺組織。 腎靜脈或下腔靜脈內癌栓應取出。 腫瘤體積較大時, 術前應做腎動脈栓塞治療, 以減少術中出血。 對於位於腎兩端並且直徑<3cm的腎癌,

可考慮做保留腎組織的腎部分切除術。

術後可給予白細胞介素-2、干擾素-α等生物製劑進行免疫治療, 可以在一定程度上預防腫瘤的轉移和復發。 值得注意的是, 腎癌具有多藥物耐藥基因, 因而放射治療及化學治療對於此療效不顯著。

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